Выход за грани

Ультразвуковая диагностика: возможности и перспективы

Аппараты ультразвуковой диагностики появились в медицине относительно недавно, но за свою короткую историю они успели совершить путь от самодельных устройств до высокотехнологичных моделей, без которых невозможно представить современную диагностику. С развитием цифровых технологий медицинский ультразвук приобретает новые возможности, что позволяет ему занимать лидирующие позиции среди современных диагностических методов.

Вверх по наклонной

Активное развитие технологий в области диагностического ультразвука отразилась на состоянии рынка медицинского оборудования. По прогнозам аналитиков, к 2030 году мировой рынок аппаратов УЗИ достигнет 10,9 млрд долл., а темп роста (CAGR) 4,0%. Такие процессы обусловлены совокупностью факторов: улучшением диагностических возможностей аппаратов, расширением сферы их применения и ростом спроса на доступную, качественную и безопасную диагностику.

В России, помимо общемировых тенденций, на рынок аппаратов УЗИ влияют действующие федеральные проекты в сфере здравоохранения, которые также способствуют выходу ультразвука в топ самых востребованных методов диагностики.

Юрий Юрьевич Маслов, руководитель направления ультразвуковой диагностики «Торгового Дома МедМос»:

«Ультразвук лидирует среди методов диагностики, потому что аппараты стали более доступны по цене, появилась возможность подбирать оборудование исходя из задач учреждения. Сегодня на рынке представлен большой выбор моделей: от портативных аппаратов для ФАПов, машин СМП и ЦМК до оборудования экспертного класса. Кроме того, с 2022 года в России действует федеральный проект «Модернизация первичного звена здравоохранения Российской Федерации», где закупка ультразвуковых аппаратов для ЛПУ является приоритетной задачей оснащения»

На российском рынке медицинского оборудования, в том числе в сегменте аппаратов ультразвуковой диагностики, за долгие годы сложилась импортоориентированная модель. Отечественные медизделия занимают сегодня чуть больше трети внутреннего рынка. Несмотря на заметное укрепление позиций (в 2014-м — 18,2%, в 2018-м – 21%, а в 2022 – 25-31%), зависимость от иностранных поставщиков всё ещё достаточно высока. General Electric, Siemens, Drager, Toshiba, Philips — на долю этих компаний до сих пор приходится около 70% медизделий в России.

Формально медицинское оборудование не попало под западные санкции, однако их отголоски (сложности с логистикой и валютными расчётами) привели к отказу ряда иностранных поставщиков от исполнения своих обязательств перед российскими заказчиками. Кроме того, после ухода некоторых зарубежных производителей из России, их медицинская техника осталась без официального ремонта, что особенно чувствительно для высокотехнологичных сегментов, где требуются дорогостоящие оригинальные комплектующие. В этих условиях всё большим спросом пользуется оборудование китайских производителей. Китай традиционно занимает лидирующие позиции в структуре импорта ультразвуковых аппаратов в России. По данным DISCOVERY Research Group, в 2020 году доля производителей из КНР составила 44,4% в натуральном выражении. Эксперты рынка предполагают значительное увеличение этого показателя на фоне ухода из России некоторых западных брендов.

Несмотря на все сложности, интерес к ультразвуковой диагностике среди врачей и пациентов России растёт с каждым годом. Это формирует устойчивый спрос на ультразвуковые аппараты и позволяет стабилизировать рынок в условиях политической турбулентности.

По данным Минздрава РФ, более 1,5 тысячи медицинских изделий из наиболее востребованных в отечественном здравоохранении не производятся в России или дружественных ей странах. Минпромторг поставил российским компаниям задачу нарастить долю отечественного медицинского оборудования до 80% — к 2030 году.

В лучах славы

Среди основных преимуществ, которые вывели ультразвук в лидеры, врачи называют высокое качество визуализации, простоту в использовании и безопасность. При проведении УЗИ отсутствуют риски, характерные для рентгенографии: лучевая нагрузка, неполная информация, возможность аллергических реакций. Аппарат УЗИ не использует ионизирующго излучения, что снимает практически все ограничения на проведения процедуры: следовательно, он может применяться для диагностики и оценки состояния пациентов различных возрастов и категорий. И если раньше в структуре лучевой диагностики лидировали рентгенологические методы, то сегодня пальму первенства уверенно держит ультразвук, и популярность этого метода продолжает набирать обороты.

Технологический рост стал ещё одним важным фактором, подстегнувшим рост популярности ультразвуковой диагностики. За последние десятилетия аппараты УЗИ стали более совершенными и функциональными: значительно повысилось разрешение изображений, улучшилась чувствительность датчиков, выросла скорость обработки данных. Изменилась и конфигурация аппаратов: они стали более эргономичными, мобильными, лёгкими и компактными. Это также позволяет расширить сферу применения ультразвука. Современное аппараты УЗИ можно разместить в небольших кабинетах, а при необходимости легко транспортировать по отделению, проводя диагностику у постели больного. Портативные модели широко используются выездными бригадами, санавиацией и мобильными ФАПами.

Сегодня продолжают развиваться трёхмерные и четырёхмерные технологии, в интерпретации результатов на помощь специалистам приходит искусственный интеллект. Среди врачей есть как сторонники использования ИИ, так и скептики, но, несмотря на то, что единого мнения по этому вопросу в профессиональной среде пока не сложилось, контуры будущего ультразвуковой диагностики уже во многом определены. К примеру, в Национальном исследовательском ядерном университете (НИЯУ) МИФИ создали программу для эндокринологов, которая с помощью искусственного интеллекта помогает врачам анализировать снимки УЗИ и классифицировать новообразования в щитовидной железе. Об этом сообщают «Известия» со ссылкой на пресс-службу университета. Подобные технологии сегодня применяются и для ранней диагностики рака молочной железы. Один из примеров оборудования с такими возможностями – аппарат ультразвуковой диагностики Med-Mos ЕМР3000. С помощью искусственного интеллекта устройство легко определяет любые патологические изменения в тканях.

От задач – к выбору

Большое разнообразие моделей ультразвуковых аппаратов на современном рынке, которое воспринимается обычно как позитивный показатель, имеет и свою обратную сторону. Обилие равнозначных предложений в высокотехнологичном сегменте зачастую дезориентирует пользователя, усложняет выбор и приводит к неоптимальному решению, которое в дальнейшем отражается на качестве работы врача. Медицинские учреждения, использующие ультразвуковую диагностику, подбирают аппараты с учётом своих профессиональных задач. Тем не менее практика показывает, что оценить все нюансы работы такого сложного оборудования на этапе покупки невозможно. Особенности программного обеспечения, удобство интерфейса, конфигурация датчика, наличие дополнительных портов – важность этих характеристик становится понятна уже в процессе эксплуатации аппарата УЗИ. Ответом поставщиков на сложившуюся ситуацию стала практика предоставления высокотехнологичного оборудования на бесплатную апробацию. Такой подход позволяет решить проблемы выбора и снизить риск ошибки при закупках.

Артём Владимирович Суровнев, генеральный директор ООО «Медтехника Спб», компании-поставщика медицинского­ оборудования в Санкт-Петербурге и Ленинградской области:

Аппараты УЗИ различаются по функциональным возможностям в зависимости от диагностических задач и класса оборудования. Существует масса технических параметров (разрешение изображения, особенности настройки, чувствительность датчиков), от которых зависит качество диагностики. Чтобы убедиться, что возможности оборудования соответствуют задачам медучреждения, мы рекомендуем взять аппарат на апробацию и оценить все аспекты его работы в реальных условиях.

Аппараты ультразвуковой диагностики Med-Mos ЕМР3000 были поставлены в рамках апробации в ММКЦ «Коммунарка» и СПб ГБУЗ «Городская поликлиника №6».

Перспективы

Ультразвуковая диагностика (УЗД) является одним из наиболее динамично развивающихся направлений в современной медицине. Благодаря постоянному совершенствованию технологий, УЗД становится все более точным, информативным и доступным методом исследования. Непрерывное развитие технических решений расширяет сферу применения медицинского ультразвука и открывает новые возможности для врачей-диагностов и клинических специалистов.

Развитие медицинской визуализации, в частности ультразвука, способно преобразить не только систему здравоохранения, но и всю социальную архитектуру. Ранняя и точная диагностика заболеваний станет ключевым фактором, трансформирующим медицину в более прогрессивную, персонализированную и ориентированную на пациента систему. Это даст возможность разрабатывать индивидуальные планы лечения, учитывающие особенности организма каждого пациента, повысит эффективность терапии и снизит риски осложнений. Акцент на раннее выявление патологий будет способствовать развитию превентивного направления в медицине как наиболее эффективного способа здоровьесбережения. Это положительно скажется на качестве жизни людей и их трудоспособности, что, в свою очередь, станет мощным фактором социального развития, так как инвестиции в здоровье населения являются важным условием для обеспечения устойчивого экономического роста и повышения благосостояния общества в целом.