Ультразвук в руках клинициста

О возможностях современных ультразвуковых технологий

ПОЛЯНСКАЯ Анна Сергеевна, дерматоонколог, маммолог, онколог, сеть клиник «Столица»

За 10-20 лет колоссально изменилось качество изображения, улучшились разрешение, яркость, контрастность. Сегодня большинство образований мы уже можем идентифицировать без инвазивных манипуляций, только по изображению на экране. Мы однозначно можем уже в 90% случаев только по картинке определить злокачественный процесс, и, соответственно, продолжить диагностику именно в этом направлении. Видим разницу даже в характере инфильтрации вокруг очага, можем идентифицировать, воспалительного она или злокачественного характера. Также хорошо заметны крупные макрокальцинаты. Единственное, чего не позволяет нам увидеть УЗИ, – это мелкие кальцинаты, которые мы не можем измерить. В таком случае мы обращаемся к маммографии, к рентгеновскому исследованию молочных желез. Но даже то, что я перечислила выше, – это уже огромное диагностическое информативное подспорье.

Следующий важный момент – это возможность в рамках ультразвуковой диагностики проводить инвазивные процедуры, к примеру, пункцию кисты. УЗИ обеспечивает максимальную точность выполнения, позволяя врачу контролировать все этапы процесса. То есть, благодаря УЗИ мы проводим не только диагностические мероприятия, но и лечебно-диагностические.

О роли искусственного интеллекта

Думаю, на сегодняшний день искусственный интеллект — больше маркетинговый ход, что подтвердилось на V Всероссийской научно практической конференции «Инновационные технологии, комплексная диагностика и лечение молочной железы». Там был представлен потрясающий доклад, где было показано, что ошибки врачей и ошибки ИИ сопоставимы по частоте. По сравнению с экспертными заключениями искусственный интеллект допускает 16% ошибок — столько же, сколько врачи общей практики. В нашей клинике мы не используем нейросети, потому что все-таки на сегодняшний день предпочитаем опираться на опыт наших специалистов экспертного уровня, таких как Восканова Ирина Борисовна.

О факторах популярности УЗИ

В 2021 году сеть клиник «Столица» стала победителем конкурса «Клиника года» в номинации «Народный выбор». Это ежегодный конкурс, который проводит издательский дом «Комсомольская правда» для учреждений здравоохранения.

При ультразвуковой диагностике пациент не получает лучевой нагрузки – это главное преимущество ультразвука. Компьютерная томография, к примеру, даёт большую дозу рентгеновского излучения, и мы не можем её регулярно проводить. МРТ тоже имеет свои ограничения. Это процедура, связанная с длительным нахождением пациента в замкнутом пространстве, — не все могут это перенести. Кроме того, МРТ видит только определенные структуры. Получается, что основные факторы, влияющие на популярность УЗИ, – это безопасность, высокая информативность и доступность. Аппараты ультразвуковой диагностики есть практически в каждом медицинском учреждении, как в крупных населённых пунктах, так и на периферии. Есть ещё одна причина, почему у нас УЗИ вышло на первый план среди методов диагностики: мы накопили огромный информационный опыт. В каждом крупном городе в год проводится по нескольку триллионов ультразвуковых исследований. В нашей клинике ультразвуковым оборудованием оснащены кабинеты диагностики и кабинеты профильных специалистов. Аппараты УЗИ есть в кабинетах онкологов, гинекологов, хирургов, урологов. За один приём врач может проводит пациенту УЗ-диагностику сразу нескольких систем: органов малого таза, брюшной полости, щитовидной и молочных желез. Такое широкое применение метода формирует среди специалистов насмотренность и опыт интерпретации ультразвуковых изображений.