Скорая техническая помощь

Медицинское оборудование – один из основных активов любого медучреждения, требующий регулярного технического обслуживания. От его исправности зависит качество и эффективность работы клиники, а зачастую и жизнь пациента. Сервисное сопровождение – привычная практика для «Торгового Дома МедМос», компании-производителя медтехники. Здесь уже много лет действует собственный сервисный центр, сотрудники которого проводят ремонтные и профилактические работы. Это сводит к минимуму риск отказа оборудования, продлевает срок службы изделий и позволяет клиникам экономить на закупках новой техники. Однако с появлением в продуктовом портфеле МедМос терморегулирующих аппаратов «Гипотерм», которые часто применяются у пациентов в критических состояниях, возникла необходимость переосмыслить роль сервисного сопровождения как для бизнеса, так и для здравоохранения в целом. Так, в октябре 2023 года было принято решение о создании службы технической поддержки 24/7 – «Горячей линии гипотермии».

Всегда на посту

Команду «Горячей линии» составляют опытные инженеры отдела техни­че­ского контроля (ОТК) МедМос. Операторы круглосуточно дежурят на телефоне, принимают звонки, консультируют врачей по вопросам эксплуатации оборудования. Работа начинается с приёма звонка и детального изучения проблемы. Если ситуация требует экстренной поставки «Гипотерма» в клинику, специалисты приступают к его подготовке. Распаковать, проверить все терморегулирующие контуры, залить жидкость, убедиться в корректной работе аппарата – вся подготовительная процедура занимает 30–40 минут. Затем сотрудники выезжают с аппаратом в клинику, подключают, проводят инструктаж медперсонала.

Стоит отметить, что сама специфика использования аппаратов «Гипотерм» во многом определила характер работы «Горячей линии». Метод целенаправленного регулирования температуры (ЦРТ), для которого создано это оборудование, имеет широкую область применения. ЦРТ решает задачи в хирургии, неонатологии, спортивной медицине. Однако сегодня метод приобрёл особое значение в анестезиологии-реаниматологии для лечения пациентов в критических состояниях, таких как инсульт, сепсис, черепно-мозговая травма и многие другие. Ситуации, где каждая минута может быть решающей, повлияли на организа­цию сервисной службы. «Горячая линия» работает по принципу скорой помощи: специали­сты МедМос действуют быстро и слаженно, аппараты удаётся поставлять в максимально сжатые сроки и тут же приступать к лечению. Как рассказывают сами сотрудники, они даже установили рекорд по скорости, когда «Гипотерм» поставлялся для пациентки, находящейся в тяжёлом состоянии после укуса энцефалитного клеща. С момента заявки до начала процедуры прошло всего два часа.

Работа со сложными задачами в условиях дефицита времени требует от специалистов хорошей технической подготовки, внимательности, дисциплины и умения быстро принимать решения. Однако, кроме профессионализма, здесь нужны высокая вовлечённость, эмпатия, готовность прийти на помощь. Именно поэтому при подборе персонала для «Горячей линии» ставка делается в первую очередь на человеческие качества. «Мы смотрим на умение общаться с людьми, вникать в их проблемы и, конечно, желание помогать, – рассказывает Николай Викторович Афанасьев, инженер ОТК МедМос. – Если кандидату, к примеру, не хватает каких-то технических навыков, это решается практикой. Но если в человеке не будет самого главного – готовности участвовать в чьей-то судьбе – работать в такой службе, как наша «Горячая линия», он просто не сможет».

Лапино

7 декабря 2023 года на телефон «Горячий линии» поступил звонок из Клинического госпиталя «Лапино» сети медицинских центров «Мать и дитя». Аппарат «Гипотерм» был срочно нужен для молодой пациентки, которая после геморрагического инсульта находилась в состоянии некупируемой лихорадки. В те дни в Москве проходила «Российская неделя здравоохранения» и большинство специалистов компании были заняты на выставке, но это не помешало «Горячей линии» оперативно отреагировать на заявку. «Мы приняли решение действовать незамедлительно, и уже через два часа после звонка на пороге отделения реанимации в Лапино стояла наша группа быстрого реагирования, – рассказывает Константин Юрьевич Жигалов, д. м. н., руководитель направления терапевтической гипотермии. – Сразу, как только нас подпустили к постели больной, мы подключили аппарат, и пациентка начала охлаждаться на наших глазах. На следующее утро температура полностью стабилизировалась. Очень рады, что смогли помочь».

Случай в Лапино стал для команды МедМос первым опытом экстренной поставки аппарата под пациента через службу «Горячей линии». События тех дней заставили по-новому взглянуть на роль технического сопровождения оборудования и запустили процесс трансформации самой идеи сервисной службы.

Сегодня инженеры ОТК МедМос не просто решают задачи в рамках своих компетенций, но и становятся активными участниками лечебного процесса.

Клинический случай 1
Пациентка, 32 года, поступила в конце ноября 2023 года в Клинический госпиталь Лапино «Мать и дитя». Диагноз: беременность 30−31 неделя, преэкламп- сия тяжёлой степени, спонтанное внутримозговое кровоизлияние в мост с распространением на ножки мозга, продолговатый мозг, левую ножку мозжечка, с прорывом крови в левый желудочек, большую цистерну мозга. Использовали метод целенаправленного регулирования температуры с целью лечения гипертермии центрального генеза. Охлаждали одеялом и шлемом. Температуру удалось снизить. Выписана из стационара в стабильном состоянии для продолжения реабилитации.

Москва – Архангельск

В августе 2024 года «Горячая линия» приняла звонок из Регионального сосудистого центра в Архангельске. Был нужен терморегулирующий аппарат для пациента, перенёсшего тяжёлый инсульт. Между Москвой и Архангельском больше тысячи километров – это 17 часов езды на автомобиле. Обеспечить экстренную поставку аппарата можно было только авиаперелётом. Заявка была получена уже во второй половине дня, к этому времени оставался только один рейс на Архангельск. Надо было успеть. В кратчайшие сроки руководитель ОТК Афанасьев Александр Викторович решил все организационные вопросы и собрал сотрудников в дорогу. «Времени на размышления у нас не было. Взяли аппарат, оперативно провели проверку, погрузили и поехали в аэропорт. Билеты на самолёт купили уже там, на месте. Удивительно, что они вообще были, – вспоминает Алексей Александрович Рожанский, инженер ОТК, доставивший «Гипотерм» в Архангельск. – Прибыли в больницу, установили аппарат, запитали его жидкостью и начали охлаждение. От заявки до начала терапии прошло не больше четырёх часов. Пациент уже вышел из больницы и проходит реабилитацию».

Как правило, «Гипотерм» поставляется в медучреждения уже заправленным, полностью готовым к работе, чтобы можно было, не теряя времени, приступить к процедуре. «Мы не только заправляем аппарат, но и привозим в клинику запас термонесущей жидкости. Мало ли что. Обычно, когда подключают несколько терморегулирующих контуров, уровень жидкости падает и нужно долить», – рассказывает Олег Владимирович Слепчинский, инженер ОТК МедМос. – Готовый раствор позволит врачам не отвлекаться на технические моменты и уделить больше времени пациенту».
Единственная ситуация, когда нет возможности поставить заправленный аппарат – это авиаперевозки, правила которых строго регламентируют провоз жидкости. Однако разработчики «Гипотерма» продумали и этот момент. Термонесущей жидкостью в аппаратах служит раствор спирта и дистиллированной воды (1:4). Ещё на этапе проектирования было решено отказаться от сложных рецептур, чтобы сделать эксплуатацию аппаратов более удобной и доступной для большинства клиник, как в экономическом, так и в организационном плане. Вода и спирт – обычные компоненты, которые есть в любой больнице, а значит нет необходимости закупать жидкость у производителя и терять время в ожидании поставки, медперсонал всегда сможет приготовить раствор самостоятельно.

Клинический случай 2
Пациент Х., мужчина, 59 лет, поступил 07.08.2024 с остро развившимся неврологическим дефицитом в Региональный сосудистый центр Архангельска. Со вторых суток нахождения в ОРИТ отмечено повышение температуры тела до 38,5°C. Лихорадка оставалась рефрактерной к фармакологическим методам коррекции. С 16.08.2024 пациенту начали проводить мероприятия целенаправленного регулирования температурного баланса. Удалось достичь субфебрильной температуры и поддерживать температуру тела пациента ниже 37,5°C через 6 часов сеанса ЦРТ.

Служба «Горячей линии» МедМос на сегодняшний день уникальное явление в российском здравоохранении. Вполне возможно, что этот опыт станет новым импульсом для расширения диалога между представителями разных специальностей. В современном мире междисциплинарные связи приобретают особое значение, помогая выстраивать широкую и многомерную систему профессиональных взглядов. Это даёт возможность глубже оценить стоящие перед отраслью задачи и способствует развитию новых, более совершенных способов их решения. Только так можно создать по-настоящему эффективную и устойчивую систему здравоохранения, которая справится с любыми вызовами времени и сможет обеспечить каждому человеку доступ к качественной медицинской помощи.