Без права на ошибку

Вопросы кадрового дефицита в российском здравоохранении уже давно требуют решения. Многие эксперты видят выход из ситуации в увеличении бюджетных мест в медицинских вузах и повышении зарплат медработников. Однако для врачебных специальностей с высокой степенью риска этих мер явно недостаточно. Даже при достойной оплате труда далеко не каждый специалист готов к такому уровню личной ответственности, который предполагает работа с пациентами в критических состояниях. Кадровая проблема в анестезиологии-реаниматологии требует вдумчивого анализа и комплексного подхода. В этих условиях важный вклад в стабилизацию и развитие направления вносят профессиональные медицинские сообщества. Федерация анестезиологов и реаниматологов России (ФАР) – ведущая профессиональная организация в этой области, деятельность которой позволяет решать задачи современной анестезиологии-реаниматологии на всех уровнях: от качественного профессионального образования до социальной и правовой поддержки, а также информационных кампаний, призванных пробудить интерес к профессии среди студентов и школьников.

Школы ФАР

Овезов Алексей Мурадович, член Президиума ФАР, д. м. н., доцент, главный научный сотрудник и заведующий отделением анестезиологии (Наука), заведующий кафедрой (профессор) анестезио- логии и реаниматологии ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского. Главный внештатный специалист по анестезиологии-реаниматологии Министерства здравоохранения Московской области. Директор Московского областного центра СЕЕА. Член ESAIC. Председатель Московского областного регионального отделения ФАР (МОНПОАР):

«Современное медицинское образование предполагает сплав отличной теоретической подготовки и компетенций, закрепленных симуляционными технологиями. Именно этого ждут от нас представители практического здравоохранения. И именно это, в конечном итоге, решает вопрос ответственности учреждений последипломной подготовки за выпуск специалистов, способных встать в строй сразу же после аккредитации. И от того, как поставлен процесс обучения, какими ресурсами, в том числе и кадровыми, обладает кафедра или отдел, будет зависеть результат, равно как и от инициативности самого обучающегося, от его желания познать все тонкости профессии».

Совершенствование медицинской помощи по профилю анестезиология-реа­ниматология – одна из основных задач Федера­ции. Её выполнение требует высокого уровня подготовки специалистов, поэтому сообщество делает
особый акцент на обеспечении качественного и доступного профессионального обра­зования. В рамках этой инициати­вы были созданы Школы ФАР – уникальные обра­зовательные мероприя­тия, призванные обеспечить практикоориентирован­ную подготовку врачей, соответствующую задачам современной анесте­зио­ло­гии-реанима­тологии. Осо­бенность Школ – их тесная интеграция с практическим здравоохранением и постоян­ное обновление базы знаний. Программы Школ ФАР охва­тывают широкий круг тем: от общих вопросов направления до узкоспециализированных, таких как анестезия в акушерстве, педиатрии или кардиохи­рургии. Занятия проводятся в ведущих клиниках страны, оснащённых современным оборудованием. Это позволяет врачам осваивать новейшие методики анестезиологического пособия и интенсивной терапии в реальных условиях.

В мае 2017 года на заседании Президиума ФАР было принято решение адаптировать программы Школ к задачам анестезиологии-реаниматологии регионов. Так появилась концепция региональных Школ, и уже в конце того же года прошли первые мероприятия в Смоленске, Орле и Иванове. С тех пор школы регулярно организовываются по всей России, заявки на их проведение формируют региональные отделения Федерации, которые также предлагают возможные даты, лекторов и наиболее актуальные для региона темы.

Школы ФАР аккредитуются в системе НМО, что позволяет слушателям получать баллы образовательной активности.

В период пандемии был сделан ещё один важный шаг в развитии Школ – они стали проводиться и в онлайн-формате. Это дало Федерации возможность продолжить образовательную деятельность в условиях карантинных ограничений и существенно увеличить охват аудитории. Более того, дистанционный формат повысил доступность профессионального образования для врачей из отдалённых регионов и позволил привлечь к участию в обучающих программах русскоязычных специалистов из других стран. Сегодня Федерация проводит и очные, и дистанционные мероприятия. В 2023 году состоялось восемь онлайн-­школ и четыре очные встречи в таких городах, как Ханты-Мансийск, Махачкала, Якутск и Тюмень. 14 сентября 2024 года прошла очередная, пятьдесят шестая онлайн-школа. Сегодня Школы ФАР играют ключевую роль в подготовке высококвалифицированных специалистов и решении кадровой про­б­­лемы в таком критически важном направлении, как анестезиология-реаниматология.

Фокус на молодёжь

В условиях растущей нагрузки на систему здравоохранения отечественная медицина остро нуждается в притоке свежих кадров. Пути к решению этой проблемы Федерация видит в активной работе с молодежью. Разрабатываются программы, направленные на популяризацию медицинских профессий среди студентов и школьников, идёт поиск новых форматов взаимодействия, создаются перспективы для развития будущих специалистов в профессии. Эксперты ФАР уверены, что привлечение молодых талантов в медицину не только улучшит кадровую ситуацию, но и обеспечит новые идеи и подходы в лечении и уходе за пациентами.

Кузовлев Артём Николаевич, вице-президент ФАР, д. м. н., доцент, врач анестезиолог-реаниматолог высшей квалификационной категории, руководитель НИИ общей реаниматологии им. В.А. Неговского:

«В настоящее время работа ФАР с молодежью реализована на уровне проведения Школ ФАР, обеспечения доступности научных мероприятий ФАР для молодых специалистов, организации конкурсов и олимпиад для молодых врачей и ординаторов. Но наша работа с молодежью должна быть расширена, привлекательность Федерации для учащихся вузов, сузов, медицинских и немедицинских специалистов, молодых учёных младше 39 лет должна возрасти».

По словам Артёма Никола­евича Кузовлева, в рамках новой молодежной политики Федерация планирует создать специальные совещательные органы — комитет и совет по молодежным вопросам – которые займутся выстраиванием тесного сотрудничества с волонтерскими движениями и профильными учебными заведениями. Особое внимание будет уделено информационно­му сопровождению — со­зданию востребованных молодежью ресурсов, таких как телеграм-каналы или дайджесты. Кроме того, ФАР намерена активнее привлекать студентов и ординаторов к участию в собственных мероприятиях — конкурсах, лек­циях, школах и форумах.

Обсуждаются возможнос­ти предоставления моло­дым специалистам подпис­ки на профильный журнал ФАР, стипендии и гранты для научной деятельности. А для тех, кто не занимается научными изысканиями, найдутся альтернативные варианты вовлечения — например, в просветительские или профориентационные проекты. Таким образом, Федерация намерена выстроить чёткую систему поиска, поддержки и профессионального развития молодых талантов. Ставка делается на комплексный подход, учитывающий интересы и потребности юных специалистов на всех этапах становления карьеры — от школьной скамьи до закрепления в профессии.

Под прицелом

Для привлечения новых кадров в здравоохранение государство и медицинские сообщества прилагают немалые усилия. Однако все эти меры рискуют потерять эффективность без чёткой стратегии удержания. В последние годы действительно наблюдается рост интереса молодежи к медицинским профессиям, но многие выпускники, столкнувшись с первыми трудностями в работе, покидают отрасль. Поэтому стратегия удержания кадров актуальна для анестезиологии-реаниматологии не меньше, чем привлечение и обучение. Деятельность ФАР в этом направлении акцентируется на создании благоприятных условий для профессионального роста, а также на повышении социальной и юридической поддержки врачей. Не секрет, что анестезиологи-реаниматологи являются одной из самых уязвимых групп медицинских работников, как в психологическом, так и правовом аспекте. Врачи этого профиля вынуждены принимать сложнейшие решения в условиях постоянного дефицита времени. Специфика их работы в совокупности с несовершенством законодательства, создаёт непростой правовой климат вокруг профессии. Сегодня анестезиологи-реаниматологи – одни из лидеров по количеству возбуждённых против них уголовных дел. Это ситуация характерна не только для России, но и для других стран мира.

Горбачев Владимир Ильич, член Президиума и председатель правового комитета ФАР, д.м.н., профессор, зав. кафедрой анестезио­логии и реаниматологии Иркутской государственной медицинской академии после­дипломного образования, кавалер ордена «За заслуги перед Отечеством» II степени, заслуженный врач Рес­публики Бурятия, Отличник здравоохранения РФ:

«Риски в специальности зависят и от специфики работы. Наши вмешательства зачастую проводятся без возможного визуального контроля, практически вслепую, что повышает вероятность развития осложнений. Специалисты Правового комитета ФАР участвуют в качестве экспертов в уголовных процессах на стороне обвиняемых докторов, а также осуществляют консультирование по различным юридическим вопро­сам нашей специальности. Кроме этого публикуются материалы на страницах наших журналов, посвящён­ных правовым аспектам деятельности врача − анес­тезиолога-реаниматолога».

Юридическая поддержка медицинского сообще­ства необходима для правильной интерпретации законодательства и защиты интересов врача в сложных правовых ситуациях. Деятельность Федерации в данном направлении увеличивает шансы на справедливое, взвешенное решение в судебных процессах, помогает смягчить последствия и защитить репутацию врача в медицинском сообществе и среди пациентов. Поддержка ФАР в подобных вопросах существенно снижает часть рисков, характерных для профессии.

Курс на развитие

Однако степень риска далеко не единственный фактор, влияющий на выбор профессии. Возможности для самореализации и ясные карьерные перспективы также являются значимыми компонентами для оценки привлекательности направления. Молодые врачи, только пришедшие в профессию, как правило, полны энтузиазма и желания улучшить ситуацию в отечественном здравоохранении. Однако отсутствие перспектив быстро приводит к разо­чарованию и снижению мотивации. Возможность проявить себя, принять участие в конкурсах, научных исследованиях помогают новым специалистам не только развить навыки, но и ощутить свою профессиональную значимость, свою сопричастность к развитию современной медицины. На этапе становления начинающие специалисты особенно нуждаются в поддержке профессионального сооб­щества и старших товари­щей. Чтобы создать максимально благоприятные условия для развития и роста, ФАР активно вовлекает новые кадры в решение профессиональных задач: регулярно проводит конкурсы научно-исследова­тельских работ для молодых учёных, а также конкурсы профессиональ­ного мастерства. Победителей поощряют грамотами и призами, поддерживая среди молодёжи ­атмосферу здоровой конкуренции. Одним из таких состязаний стал II Всероссийский конкурс ординаторов по специальности анестезиология-реанима­то­логия «Профессиона­лы», который прошёл в рамках Форума ФАРР-2024. Организаторы подготови­ли два соревновательных этапа. На первом этапе участникам было предложено показать знания в специальности и клиническое мышление, а на втором — продемонстрировать практические навыки и способность к командной работе. В этом году за звание профессионалов боролись 15 команд. Победителем конкурса стала команда ординаторов «Люди в белом» из Московского государственного университета им. М. В. Ломоносова. Такие инициативы расширяют кругозор молодых специалистов, формируют практикоориентированное мышление и помогают наладить профессиональные связи. Кроме того, подобные активности способствуют сотрудничеству и обмену опытом, что является важным аспектом не только для профессионального становления, но и для развития направления в целом.

Таким образом, Федерация анестезиологов и реаниматологов России шаг за шагом реализует собственный комплекс мер по решению кадровой проблемы в анестезиологии-реаниматологии. Совершенствование системы подготовки врачей, улучшение условий труда, повышение престижа профессии, психологическая и юридическая поддержка – ключевые составляющие деятельности ФАР, которые способны изменить ситуацию в отрасли, обеспечить здравоохранение нужными кадрами и повысить качество медицинской помощи. Реализация этих мер на практике является ценным долгосрочным вкладом в стратегию национальной безопасности.