Российские учёные представили новый метод экстракорпорального очищения крови при сепсисе у детей на конгрессе ESPNIC 2024 в Риме
В июне 2024 года в Риме, на международном конгрессе ESPNIC (European Society for Paediatric and Neonatal Critical Care), была представлена новая разработка для экстракорпорального очищения крови – одноразовое медицинское изделие Efferon LPS NEO, оригинальная разработка компании Эфферон. Результаты клинического исследования нового подхода в лечении сепсиса у детей представил участникам конгресса Владимир Митрофанович Писарев, д. м. н., профессор, заведующий лабораторией молекулярных механизмов критических состояний НИИ общей реаниматологии им В. А. Неговского ФНКЦ РР.
В исследовании приняли участие 29 детей в возрасте 1-159 месяцев с сепсисом, 10 из которых находились в состоянии септического шока. В результате проведения экстракорпоральной терапии с помощью Efferon LPS NEO отмечена тенденция к снижению биомаркеров воспаления и повышению выживаемости.
У детей патологический процесс развивается стремительно и непредсказуемо, зачастую по очень тяжёлому сценарию, потому что детские системы адаптивного и врожденного иммунитета более чувствительны к воздействиям, и могут быть легко дисбалансированы. Нужно ловить первые часы, когда симптомы сепсиса только начинают проявляться. Один из способов борьбы – снизить в кровотоке концентрацию веществ, которыми сопровождается воспаление, и дать передышку иммунной системе. Поверхностно иммобилизованный лиганд для связывания бактериальных эндотоксинов позволяет сорбенту, входящему в состав Efferon LPS NEO, воздействовать на первичный триггер септического процесса. А пористая структура сорбента задерживает вещества, молекулярная масса которых составляет около 40 000 кДа: именно этой массе соответствует большинство регуляторов воспаления – цитокинов врожденного иммунитета, несбалансированная продукция которых способствует нарушению функционирования органов и тканей организма, развитию органной недостаточности. У взрослых пациентов с септическим шоком эффективность и безопасность применения Efferon LPS была подтверждена в многоцентровом рандомизированном исследовании, опубликованном недавно в журналах Shock, Общая реаниматология, Вестник интенсивной терапии. Теперь мы надеемся, что в результате восстановления баланса врожденного и адаптивного иммунитета при использовании нового метода и сепсис у детей поддастся лечению.
Владимир Митрофанович Писарев,
д. м. н., профессор, заведующий лабораторией молекулярных механизмов критических состояний НИИ общей реаниматологии им. В.А. Неговского ФНКЦ РР.
Септический шок является причиной 40% смертей по всему миру, а в развивающихся странах этот показатель достигает 60-80%. В структуре детской смертности септический шок составляет 30%, сепсис – 15-20%.
В 2019 году гемосорбционные колонки Efferon LPS и Efferon CT получили разрешение на клиническое применение в России. В 2022 году одобрение Росздравнадзора получила детская модель Efferon LPS NEO. Сегодня одноразовые колонки Efferon используются в практике ОРИТ в лечении таких критических состояний, как сепсис, септический шок, приводящих к развитию угрожающей жизни полиорганной недостаточности. Колонки Efferon являются лидерами рынка в своём сегменте.
В XXI веке сепсис остаётся острой проблемой здравоохранения. Ежегодное число случаев сепсиса в мире может достигать 48-50 млн в год, из них около 10 млн заканчиваются гибелью пациента. Увеличение доли внутрибольничных инфекций, быстрое развитие патологического процесса, а также растущая проблема антибиотикорезистентности делают сепсис ведущей причиной смерти в отделениях реанимации и интенсивной терапии. Поиск и исследование эффективных методов борьбы с этим жизнеугрожающим состоянием – одна из ключевых задач современной медицинской науки.
Участники исследования по лечению педиатрического сепсиса с помощью гемоперфузионных устройств Efferon LPS NEO (2022-2024 гг.)
СТЕПАНЕНКО С. М. – Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н. И. Пирогова, Москва
АФУКОВ И. И. – Детская городская клиническая больница № 9 им. Г. Н. Сперанского, Санкт-Петербург
АЛЕКСАНДРОВИЧ Ю. С. – Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет, Санкт-Петербург
ЗИЛЬБЕРТ Е. В. – Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова, Москва
ЧАЩУХИНА А. Б. – Детская городская клиническая больница № 9 им. Г. Н. Сперанского, Санкт-Петербург
ТУРИЩЕВ И. В. – Детская городская клиническая больница Святого Владимира, Москва
РУСАК М. А. – Детский городской многопрофильный клинический центр высоких медицинских технологий, Санкт-Петербург
ШАВКИН А. Л. – Детский городской многопрофильный клинический центр высоких медицинских технологий, Санкт-Петербург
ПИСАРЕВ В. М. – Научно-исследовательский институт общей реаниматологии им. В. А. Неговского, Федеральный научно-клинический центр реаниматологии и реабилитологии (ФНКЦ РР), Москва